The impact of long-term storage conditions on the development of experimental dentinal microcracks.

This study evaluated the impact of long-term storage conditions (medium and time) on the development of experimental dentinal microcracks through micro-computed tomography. Sixty freshly extracted premolars were stored in formalin, water, or dry conditions (n = 20) and scanned after 72 h, 30 days, 6 months and 3 years of extraction. The effect of the storage medium and time on the occurrence of dentinal defects was statistically evaluated. A total of 211 000 images were screened revealing the existence of 11 519 slices with dentinal defects. Dry conditions significantly contributed to the development of new defects in all time points. During the 3-year follow-up period, no new defects were detected in the teeth that were stored in water and, in a single tooth, in the formalin group, after 6 months of storage.

Enucleation of Odontogenic Cyst with Bone Graft / Enucleación de Quiste Odontogénico con Injerto Óseo

ABSTRACT: Periapical cyst originates from an inflammatory reaction in the body that occurs due to a long-term endodontic aggression. It is more prevalent in caucasian male, during the third decade of life, in the anterior portion of the maxilla. They are commonly radiographic findings, due to their asymptomatic aspect. This study reports a Periapical Cyst in the portion corresponding to teeth 21, 22 and 23, which was treated by enucleation of the cyst, apicoectomy and retrograde root filling with Mineral trioxide aggregate (M.T.A) of teeth 21 and 22, filling of the cyst cavity with xenogeneic bone graft GenOx and a collagen membrane Gen-Derm. Observations after three months show good and rapid bone regeneration, periodontal and periapical health of the teeth involved.

RESUMEN: El quiste periapical se origina de una reacción inflamatoria que ocurre debido a una agresión endodóntica a largo plazo. Es más frecuente en el varón caucásico, durante la tercera década de la vida, en la porción anterior del maxilar. Son comúnmente hallazgos radiográficos, debido a su aspecto asintomático. En este estudio informamos acerca de un quiste periapical, en la porción correspondiente a los dientes 21, 22 y 23, que se trató mediante enucleación, apicectomía y relleno de raíz retrógrada con agregado de trióxido mineral (MTA) de los dientes 21 y 22, relleno de la cavidad del quiste con injerto óseo xenogénico Gen-Ox y una membrana de colágeno GenDerm. Las observaciones después de tres meses mostraron una buena y rápida regeneración ósea, con conservación de la salud periodontal y periapical de los dientes involucrados.

The relationship between the storage methods and the formation of dentinal defects (cracks) / A relação entre os métodos de armazenamento e a formação de defeitos dentinários (trincas)

ABSTRACT Objective: This research study aims at conducting an in vitro evaluation of crack formation in freshly extracted teeth after undergoing different storage and decontamination methods. Methods: 60 erupted upper third molars conventionally extracted using forceps # 210h (quinelato surgical instruments, rio claro - sp) and randomly distributed in three groups (n = 30): group 1 - storage in dry environment for 30 days, group 2 - sterilization in autoclave and storage for 30 days in distilled water, and group 3 - 10% formaldehyde decontamination for 14 days and storage in distilled water for additional 30 days. after the storage period, teeth had their roots transversely sectioned at 2, 4 and 6 mm below the root apex using a low rotation diamond disk under constant cooling. the evaluation of fragments was performed using a 30-time magnification microscope. Results: Cracks were seen only in group 1 and the chi-square statistical test with 5% significance level showed a statistically significant difference comparing the dry storage group to the others. Conclusion: The storage of extracted teeth in a dry environment influences the formation of dentinal defects.

RESUMO Objetivo: Avaliar in vitro a formação de trincas em dentes recém-extraídos após a manutenção em diferentes formas de armazenamento e descontaminação. Métodos: foram utilizados 60 terceiros molares superiores erupcionados, que foram extraídos da forma convencional utilizando fórceps nº 210H (Quinelato instrumentos cirúrgicos, Rio Claro-SP) e aleatoriamente distribuídos em três grupos (n=30) sendo: Grupo 1 - armazenamento em ambiente seco por 30 dias, Grupo 2 - esterilização em autoclave e armazenamento por 30 dias em água destilada e Grupo 3 - descontaminação em formol a 10% por 14 dias e armazenamento em água destilada por mais 30 dias. Após finalizado os períodos de estocagem, os dentes tiveram suas raízes seccionadas transversalmente em 2, 4 e 6mm aquém do ápice radicular com disco diamantado montado em baixa rotação sob refrigeração constante, e a avaliação dos fragmentos foi realizada com microscópio operatório no aumento de 30x. Resultados: Foram observadas trincas apenas no grupo 1, o teste estatístico Chi-quadrado com nível de significância de 5% demonstrou diferença estatisticamente significativa entre o grupo de armazenamento em ambiente seco em relação aos demais. Conclusão: O armazenamento dos dentes extraídos em ambiente seco influencia na formação dos defeitos dentinários.

Influência da técnica de colocação do cimento endodôntico na obturação de incisivos inferiores / Influence of sealer placement technique on the filling of mandibular incisors

Objetivo: o objetivo desse estudo foi comparar três técnicas de inserção do cimento endodôntico em canais achatados. A técnica convencional, na qual o cimento é introduzido com o cone principal, foi comparada com dois grupos experimentais: lima Easy Clean em movimento reciprocante e inserto ultrassônico Irrisonic. Métodos: quarenta e cinco incisivos inferiores com anatomia do canal radicular achatada foram selecionados para o estudo. O canal radicular foi preparado até o instrumento Reciproc R40. Em seguida, as amostras foram divididas em três grupos (n = 15), de acordo com a técnica de colocação do cimento, e obturadas. Para obturação, em todos os grupos, foi utilizado o Touch'n Heat. Secções aos níveis de 2 e 4mm aquém do forame apical foram obtidas e examinadas em lupa estereoscópica com 40 vezes de magnificação. Na sequência, imagens foram obtidas com câmera digital e mensurou-se, com o software Axion Vision LE, a área total do canal radicular, áreas vazias e preenchidas com guta-percha e cimento. Resultados: aos níveis de 2 mm (p = 0,131) e 4 mm (p > 0,05) não existiram diferenças entre os grupos com relação às áreas vazias avaliadas. Áreas vazias foram comparadas, também, entre os níveis de 2 mm e 4 mm, e não houve diferença apresentada em qualquer grupo testado. (Easy Clean, p = 0,309; Cone Principal, p = 0,164; Irrisonic, p = 0,867). Conclusões: o inserto ultrassônico Irrisonic e a lima Easy Clean não obtiveram um melhor resultado de preenchimento do que a técnica convencional com o cone principal.

An in vivo study of working length determination with a new apex locator.

The success of an endodontic treatment relies on a correct working length determination. The canal terminus must be detected accurately and a precise control of the working length during the endodontic treatment must be maintained. The aim of this study was to investigate the working length determination in vivo with the Quill Apex Locator® for apical limit established at 1 mm short from the apical foramen (AF). Patients scheduled to dental extraction due to orthodontic or periodontal reasons were selected for this study, resulting in a sample of 24 root canals. Written informed consent was obtained from each patient before the treatment. After the administration of local anesthesia each tooth had its pulp cavity accessed. Next, the reading corresponding to the AF showed on the device's display was recorded and the file was removed. With the use of a digital caliper, 1 mm was subtracted from that first measurement. The file with the new measurement was introduced into to the root canal again then fixed with light curing flow composite and the tooth was extracted. Next, one of the apical third walls was worn out to visualize the instrument's point and the AF. The distance from the file tip to the AF was measured by scanning electron microscopy. The average of the measurements was 1.089±0.437 mm. The Bicaudal t-test showed no significant difference (p=0.338) between the experimental values and the hypothetical value tested at 1 mm. The present investigation confirmed that the Quill Apex Locator® was able to determine the working length with good reliability for the endodontic treatment, established at 1 mm short from the AF.

An In Vivo Study of Working Length Determination with a New Apex Locator

The success of an endodontic treatment relies on a correct working length determination. The canal terminus must be detected accurately and a precise control of the working length during the endodontic treatment must be maintained. The aim of this study was to investigate the working length determination in vivo with the Quill Apex Locator® for apical limit established at 1 mm short from the apical foramen (AF). Patients scheduled to dental extraction due to orthodontic or periodontal reasons were selected for this study, resulting in a sample of 24 root canals. Written informed consent was obtained from each patient before the treatment. After the administration of local anesthesia each tooth had its pulp cavity accessed. Next, the reading corresponding to the AF showed on the device's display was recorded and the file was removed. With the use of a digital caliper, 1 mm was subtracted from that first measurement. The file with the new measurement was introduced into to the root canal again then fixed with light curing flow composite and the tooth was extracted. Next, one of the apical third walls was worn out to visualize the instrument's point and the AF. The distance from the file tip to the AF was measured by scanning electron microscopy. The average of the measurements was 1.089±0.437 mm. The Bicaudal t-test showed no significant difference (p=0.338) between the experimental values and the hypothetical value tested at 1 mm. The present investigation confirmed that the Quill Apex Locator® was able to determine the working length with good reliability for the endodontic treatment, established at 1 mm short from the AF.

O sucesso do tratamento endodôntico depende da correta determinação do comprimento de trabalho. O término do canal deve ser detectado com precisão e o controle do comprimento de trabalho durante o tratamento deve ser mantido. A proposta dessa investigação foi avaliar a capacidade do localizador foraminal Quill® determinar o comprimento de trabalho, a partir da localização do forame apical, estabelecido no presente estudo em 1 mm aquém do forame apical. Pacientes com indicação para extração dental por motivos ortodônticos ou periodontais foram selecionados, resultando em uma amostra de 24 canais. O termo de consentimento livre e esclarecido foi obtido de cada paciente antes dos tratamentos. Após a administração de anestesia local, a cavidade pulpar foi acessada. Em sequência, as leituras correspondentes ao forame apical mostradas no display do aparelho foram registradas e a lima removida. Com o uso de paquímetro digital, 1 mm foi subtraído da primeira medida. A lima com a nova medida foi introduzida no canal radicular novamente, fixada com resina flow e então o dente foi extraído. Após, uma das paredes do terço apical foi desgastada para vizualização da ponta do instrumento e forame apical. A distância da ponta da lima ao forame apical foi mensurada no MEV. A média das medidas foi de 1,089mm (±0,437mm). O teste t Bicaudal mostrou não haver diferenças significantes (p=0,338) entre os valores experimentais e um valor hipotético testado de 1 mm. O localizador foraminal Quill® foi capaz de determinar um satisfatório comprimento de trabalho para o tratamento endodôntico, estabelecido em 1 mm aquém do forame apical.

Avaliação de técnicas de obturação para canais instrumentados pelo Sistema Reciproc© / Evaluation of filling techniques for canals instrumented with the Reciproc© System

Objetivo: Investigar se a modelagem do sistema Reciproc interfere na realizaçÆo da técnica Sistema (TC) e compará-las com outras duas técnicas: Cone énico sistema Reciproc (CU) e McspaddenModificada(MC), quanto à porcentagem da área preenchida por gutapercha,cimento Ahplus e áreas vazias, no terço apical em canais instrumentados pelo sistema Reciproc©. Metodologia: Quinze raízes mesiais de molares inferiores foram instrumentadas por instrumento único recíproco R25 e separadas nosgrupos: CU, TC e MC. Após as obturaçães os dentes foram seccionadosnos níveis de 2mm e 4mm do forame e imagens foram obtidas para medir a porcentagem da área do canal obturada com os materiais obturadores e os espaços vazios, sendo os dados submetidos ao teste estatístico de Kruskal-Wallis. Resultados: Comparando-se as técnicas sem distinçÆo dos níveis, verificou-se que, para o preenchimento Guta Percha, TC se diferenciou de CU e de MC, apresentando média maior que ambas. Para o Cimento, novamente as diferenças surgiram entre TC e as outras duas, mas com TC apresentando média menor que elas. Com relaçÆo à µrea Vazia nÆo foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre TC, CU e MC. Conclusães: A modelagem proporcionada pela lima R25 do SistemaReciproc nÆo interfere no emprego da técnica TC. O preenchimento com Guta Percha apresentou maior media na técnica TC, em conseqüência, o Cimento apresentou a menor média, ambos comdiferenças significantes para MC e CU. Com relaçÆo à µrea Vazia o comportamento foi igual para todas as técnicas...

Objective: To investigate whether the shaping promoted by the Reciproc© system interferes with performing the System technique (TC) in comparison with two other techniques - Single Cone Reciproc© system (CU) and Modified Mcspadden (MC) -, relative to the percentage of the area filled by gutta-percha and Ahplus sealer and non-filled areas in the apical third of canals instrumented with the Reciproc© system. Methods: Fifteen mesial roots of mandibular molars were instrumented by a single reciprocate R25 file and assigned to three groups: CU, TC and MC. After root filling, the teeth were sectioned at 2 and 4 mm short of the apical foramen. Images were captured to calculate the percentages of canal area occupied by and free of filling material. Data were analyzed statistically by the Kruskal-Wallis test. Results: Comparison of the techniques regardless of apical levels revealed that for gutta-percha filling, TC presented significantly greater means than CU and MC. For the sealer, TC presented significantly lower means than CU and MC. Regarding the area free of filling material, no statistically significant difference was found among TC, CU and MC. Conclusions: Canal shaping produced by the Reciproc© system?s R25 file does not interfere with the use of the TC technique. Gutta-percha filling presented the greatest mean value with the TC technique and sealer filling presented the lowest mean value, both with significant differences from MC and CU. Regarding the empty area (no filling), the same outcome was observed for all techniques...

Dor pós operatória em dentes com infecções após única ou múltiplas sessões - revisão sistemática / Postoperative pain in infected teeth after single - versus multiple-visit endodontic treatment - a systematic review

Objetivo: Verificar a presença de dor pós-operatória em dentes com infecções que receberam a terapia endodôntica em sessão única (após obturação) e múltiplas sessões (após uso de medicação intracanal), através de revisão sistemática. Método: Realizou-se pesquisa em fonte de catalogação bibliográfica identificada eletronicamente por MEDLINE, entre 1966 a 20 de fevereiro de 2011. Como estratégia de busca foram utilizados os termos com a expressão "and": single visit root canal treatment, single visit root canal therapy, multiple visit root canal treatment, multiple visit root canal therapy, single visit root canal treatment postoperative pain, single visit root canal therapy postoperative pain, multiple visit root canal treatment postoperative pain, multiple visit root canal therapy postoperative pain, Calcium Hydroxide intracanal medicament, Calcium Hydroxide intracanal medicament postoperavite pain. Resultados: Foram encontrados 278 artigos. Para seleção, critérios de inclusão foram estabelecidos em duas etapas, na primeira 15 trabalhos foram selecionados. Na segunda, como critério de inclusão, trabalhos que continham a avaliação da dor em polpas vivas e necrosadas e que não avaliaram a dor, somente após a obturação em sessão única, e após a medicação intracanal, em sessões múltiplas foram descartados. Do total encontrado, 2 artigos atenderam aos critérios de inclusão. Conclusões: Baseado na análise dos trabalhos selecionados a partir dos critérios de inclusão deste estudo, dentes que receberam a medicação intracanal, a qual foi o hidróxido de cálcio, apresentaram menor intensidade de dor pós operatória, tratamentos de dentes sintomáticos (dor prévia) revelaram os maiores índices de desconforto pós-operatório independente de sessão única ou múltipla.

Objective: To verify the presence of postoperative pain in teeth with infections who received endodontic therapy in one session (after filling) and multiple sessions (after intracanal medication), through a systematic review. Methods: A research was conducted in the MEDLINE full-text electronic database between 1966 and February 20, 2011. The following key words were used with the expression "and" to narrow the search: single visit root canal treatment, single visit root canal therapy, multiple visit root canal treatment, multiple visit root canal therapy, single visit root canal treatment postoperative pain, single visit root canal therapy postoperative pain, multiple visit root canal treatment postoperative pain, multiple visit root canal therapy postoperative pain, Calcium Hydroxide intracanal medicament, Calcium Hydroxide intracanal medicament postoperative pain. Results: The search retrieved 278 articles, of which 28 were literature reviews, 15 case reports, 16 meta-analyses and systematic reviews. Among the other studies, 33 were in vitro, 10 were in animals, 6 were retrospective and 5 were in primary teeth. Regarding the number of sessions, 47 articles were found, including 12 on intracanal medication, 14 on systemic medication and 6 flare-ups. Papers without an abstract were 36 and 50 were classified as other (rehabilitation, fractures, incomplete apex formation, etc.). Out of the total of papers retrieved, only two met the inclusion criteria. Conclusions: Teeth that received calcium hydroxide intracanal medication showed lower intensity of postoperative pain, treatment of symptomatic teeth (previous pain) showed the highest rates of postoperative discomfort regardless if treated in single or multiple sessions.